“这不现实啊，都用皮瓣了，和再造又有什么分别。再说了，延长之后的尿道怎么办？尿道也延长吗？”</p>
从一系列质疑的对话就能看出，当时的外科并不具备整形外科的各种成形术。比如yin茎延长术中经常使用的“V-Y”整形术，以及“Z”、“M”都是很典型的利用皮肤松动性，改变组织牵引方向，增大组织长度的一种方法。</p>
“延长其实不难。”【2】</p>
卡维让助手挂上第一幅图：“可以在根部做V形切开，然后将相邻皮下组织做潜行分离，上推V形组织瓣，将V形切口的尖端进行拉拢缝合，形成Y形。”【3】</p>
“这”</p>
剧场内先是沉默，然后开始窃窃私语，渐渐的这些私语越来越响，变成了公开讲话。</p>
“这样的话应该可以增长3cm，挺不错的啊。”</p>
“是啊，为什么不选用这个手术，起码能解决站立小便的问题。”</p>
卡维叹了口气，将手里的肥皂冲洗干净，解释道：“可惜阿尔方斯先生身材肥胖，肉眼可见残余的yin茎长度太短，并不适合延长。因为延长后yin茎整体也只有不到5cm，而且真正能用来bo起的部分只有1-2cm而已。”</p>
“确实短了点。”</p>
“但这比再造要方便得多，也要安全得多。”比尔罗特说道，“最重要的不就是站立小便么，难道还能要求它bo起不成？”</p>
“其实延长术还是需要有一定的yin茎残端基础，不然并不能很好地完成站立排尿行为。”</p>
卡维手里并没有合适的例证，但说的却是现代泌尿整形选择再造和延长时的标准。残端长度3cm就是分割线，短了再造，长了且能保证排尿和x功能才做延长。</p>
即使现代的再造技术已然成熟，整形外科依然要求3cm残端，说明延长术并不能保证术后的正常功能。而且阿尔方斯对术后功能的要求也很高，希望尽量做到一步到位，所以肯定再造更好。</p>
卡维解释完了延长术的弊端和要求后，开始正式谈及他对再造术的各种思路。</p>
他首先从最早的腹部皮管转移法开始说起，只做简单的介绍，同时也提供再造的思路：“一开始我就想到普通皮瓣无法满足再造的要求，因为不仅要做到修剪后形成轴型血管，同时还要完成尿道的重建.</p>
说白了，yin茎是管型，尿道属于内里中空的部分。想要完成管型结构，除了用皮瓣卷起来之外，还可以这样。”</p>
说到这儿，刚才的巨幅延长术手术图被撤走，换成了下面两张。【4】</p>
“灵感来自于当初在普奥战争前线做的血管重建，当时为了增粗桥接的血管，我将两条血管裁开，重新对合后使用。”</p>
卡维继续说道：“当时我想到从腹部上制备一大一小两条皮管，然后转移到尿道外口处，与新做的创面缝合。等愈合后确认血供，在术后6-8周左右，再用尿管做包绕后的尿道成形术。”【5】</p>
手术很困难，按照现今的技术起码要分三四期才能完成，每一期间隔两个月，严重影响了卡维的行程。不过在观众眼里，这绝对是一种足以载入史册的创新。</p>
“竟然可以想到这一步.”</p>
“我之前就说过，卡维医生最强的并不是他的双手，而是他跳脱于手术条条框框之外的脑子，是他的思想！”</p>
“太强了！单是这几张图就足够赚回票价了！”</p>
卡维也觉得这个处理方式非常漂亮，只可惜人体并不是器物，在移植获取皮管的时候需要非常漫长的等待时间，不能一蹴而就。</p>
所以他之后想到的是下腹部皮瓣和手臂皮瓣，只可惜，下腹部皮瓣面积有限，需要阴囊皮肤来完成尿道成形。阿尔方斯遭到枪击，一侧gao丸损毁，阴囊皮肤也被切去了许多，没办法使用。【6】</p>
而取用前臂皮瓣只会更困难，厨师职业是他的生命，左手伤得那么重，能取的只有右手，显然不可能。【7】</p>
所以最后卡维选择了皮瓣供血范围相对更广的脐旁皮瓣。</p>
当所有人都在赞美卡维腹部双皮管的创意时，总会伴随着各种质疑。这回并不是比尔罗特，而是一直在泌尿方面钻营的莫西埃：“卡维医生有没有想过，这样的皮管缝合后是否太过软绵绵了？无法获得足够的x功能？”</p>
卡维点点头：“莫西埃医生说得非常正确，只靠皮瓣皮管成形的yin茎确实没有x功能。”</p>
“怎么解决？”莫西埃一脸不要卖关子的表情，“我知道肯定想到办法了！”</p>
“我考虑了一周时间，想要从现实中寻找替代品来增加它的硬度。”卡维说道，“可惜，这不现实，异物进入人体往往会产生非常严重的炎症，会毁了手术。我不得不从身体上寻找合适的材料，最后我想到了软骨，肋软骨。</p>
这也是我挑选如今皮瓣区域的重要原因，肋软骨所在区域离腹部正中很近，之前我就在考虑，如果选择脐旁皮瓣是不是会更好些。”</p>
图片再次更换，这次是已经敲定了的手术计划中皮瓣设计部分。【8】</p>
“左侧是我通过反复解剖后得出的血管走形，右侧则是在研究了yin茎再造长度后，裁取的皮瓣形状和面积.”</p>
卡维刚想继续做解释，谁知坐在一旁对着手术图看得津津有味的阿尔方斯忽然插了一句：“这是再造的皮肤材料？”</p>
“对。”</p>
“对？不对吧”</p>
阿尔方斯不知怎么了，笑得有些腼腆：“怎么才10cm，这显然不符合我的身材啊。你看看能不能做成20cm的？实在不行的话，我意思是说如果我腹部皮肤不够，那就做成15cm，显得大气点嘛。”</p>
果然，一遇到这个东西的规格，似乎人人都会盖泽化。卡维在众人的笑声中再次安抚道：“我尽量，但这和我的关系不大，主要看你的血管和皮肤能做到什么程度。”</p>
“哦哦，那就好。”</p></div>