第二台手术，杨平只打算站在手术台上坐镇，由宋云来主刀，宋云在这一批年轻医生当中，无论理论还是手术都是最优秀的，在杨平的带教下，他现在的脊柱侧弯矫形手术做得非常熟练，如果要与全国的医生来做比较，一定是站在一线。</P></p>

这手术由宋云来主刀？</P></p>

胡国林主任吓出一身冷汗，就算自己主刀都是战战兢兢没有把握，让宋云来主刀，他虽然也是副主任医师，但是资历尚浅。</P></p>try{ggauto();} catch(ex){}

“杨教授，这手术你不亲自主刀？”胡国林主任旁敲侧击地问。</P></p>

杨平风轻云淡地说：“没事，他们能行，我在台上打打酱油。”</P></p>

教授应该有教授的样子，这手术还要自己亲自动手么？胡主任也不好说什么，这是杨教授的地盘，当然杨教授说的算。</P></p>

协和给杨平组建的科室属于骨科的独立病区，在隶属关系上属于骨科，但是他在各方面具备完全的独立性，医疗活动不受骨科或其它科室的制约，这是梁教授给的特权。</P></p>

即使身为骨科副主任的胡国林教授现在也是以兄弟科室的身份来观摩手术，而不是指导手术。</P></p>

脊柱侧弯矫形是宋云的主攻专业，所以他做起来轻车熟路，如果按照武侠小说的套路来说，宋云是杨氏截骨的真传者，而且是目前北方第一个真传者。</P></p>

一般来说，对于40～60度的青少年特发性脊柱侧弯，如果能够早期发现，可以通过相对简单而安全的手术进行矫正，这时的治疗效果也是最好的。因为此时侧弯不是很严重，而且脊柱比较柔软。所以手术只需在脊柱的关键部位植入钛合金螺钉，安放矫正棒，利用螺钉和棒可以比较容易的矫正畸形。这样的手术手术风险较小，简便而安全。</P></p>

但是如果更重的脊柱侧弯，这种简单的手术是不够的，此时需要进行脊柱截骨矫形手术。需要通过特殊的专用手术工具，将僵硬变形的脊柱骨截断，然后重新对接，完成矫形。这就是脊柱外科的尖端技术——脊柱截骨矫形。</P></p>

脊柱截骨矫形最大的风险是损伤脊髓和神经根。</P></p>

相对于不截骨的手术，截骨手术多了一个手术步骤，需要把僵硬变形的脊柱骨截断，然后重新对接组合，而在对接过程中，两节骨头可能出现对接问题，一旦错位，就会损伤椎管里的脊髓和神经根。有时候即使不出现错位，因为脊柱矫形的程度太过，里面的脊髓和神经根无法耐受伴随的形变，就会收到挤压或者牵拉，这种挤压或牵拉会引起脊髓和神经根的损伤。越是严重的脊柱侧弯，这种风险越高。</P></p>

另一方面，截骨需要取出一些多余的骨质，使用专用工具将神经周围的骨质夹碎取出，在神经根周围的操作也是危险的，器械可能与神经接触，进而损伤神经。</P></p>

为了降低风险，杨平分析了前人的截骨矫形术式，然后予以改进。</P></p>

任何手术的改良必须实现一定的目标---提高效果、增大安全与容易操作，三者必有其一，否则改良便无意义。</P></p>

杨平改进的截骨方式可以明显分散矫形时脊髓与神经根的形变，从而大大降低脊髓与神经根损伤的可能，到目前为止，杨平主刀的脊柱侧弯绝大多数是极度严重的，但是没有出现一例脊髓和神经根损伤并发症。</P></p>

而杨平独创的微创脊柱外固定架治疗脊柱侧弯技术含量更高，它巧妙地利用伊里扎洛夫理论对脊柱进行矫形，既要保证矫形期间脊柱的稳定，又要完成矫形的进程，其中的技术要求非常高。</P></p>

胡主任虽然看得心惊胆颤，但是手术十分顺利，什么也没有发生，诱发电位检测仪全程未见波澜，杨氏截骨的优点在这台手术表现得淋漓尽致。</P></p>

张主任搞儿童心脏外科的专家，现在看骨科手术看得津津有味，他大老远地从魔都赶到协和，留给他的工作只是打结剪线，不过还好，此行不虚，起码见识了花刀绝技。</P></p>

至于那两万块的“劳务费”，张主任已经打算分文不取，自己倒贴的机票钱就当做观摩手术的学费吧。</P></p>

第三台手术是考虑腰椎椎管内寄生虫感染的患者，在手术台上真的取出一条长达30多厘米的活的绦虫，还取出很多绦虫的分泌物和体节，实锤了寄生虫感染的诊断，绦虫被送到病理科进行病检。</P></p>

两个手术间，杨平交替轮流指导手术。</P></p>

晚上十点才做完手术下班，不过在协和手术做到晚上也是正常的，要是下午早早地下班才不正常。</P></p>

晚上杨平还是在科室休息，反正宋云和孔伟权这些人也全部睡在科室，大家还可以聊聊天。</P></p>

晚上，邱诺自己还煮了一些饺子送过来给大家吃。</P></p>

连宋云都觉得奇怪，手术室的美女怎么对骨科的这帮爷们这么好，又是请客吃饭又是亲自做夜宵送来，平时哪有这么好的事情。</P></p>

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潘豆豆一直住在普外科，她现在只能靠肠外营养维持，除了器官移植，没有其它任何方法可选，她本人也愿意接受器官移植，患病这么多年，她太痛苦，只要能解决痛苦，她完全愿意接受器官移植这个方案，其实她也不是看了一家医院，除了灌肠通便等对症治疗，没有其它方法。</P></p>

现在互联网发达，很多信息随便一搜可以知道一个大概，她知道自己是这个病之后，也查过资料，目前这个阶段，也没有其它办法。</P></p>

因为要等合适的供体，所以她一直在住院等，希望能够等到，如果等不到，她以后怎么办暂时也没有想好，如果不住院，难道每天来去医院或者诊所吊几瓶营养针？</P></p>

方主任这边一直在积极帮她联系合适的供体，但是供体不是这么好等的，本来愿意捐献器官的人就少，还要配型合适才行。</P></p>

但是潘豆豆需要的供体是胰腺、小肠和胃，需要这些器官的患者比较少，相对来说更加容易等到。</P></p>

潘豆豆的运气不错，没过多久，市第二人民医院传来消息，一个车祸脑死亡的年轻人，家属同意捐献器官，而且看资料，与潘豆豆配型很合适。</P></p>

跟对方医院联系后，方主任赶紧准备安排手术。</P></p>

可是杨教授这几天在帝都，怎么办呢，方主任急得七窍冒烟。</P></p>

方主任从来没有做过这种手术，需要杨平的指导才行，可是现在是三更半夜，杨教授还在帝都没有回来。</P></p>

这种手术又不能等，什么时候有器官手术就什么时候做，医生完全不能掌控时间。</P></p>

pS：这几天太忙，今天又发得比较少，草稿还没改好，先发出来，明天有空再修改。谢谢大家！</p></div>