9术间，叶教授带着关主任和陈歌正在做手术。</p>
这手术也是四联重建，髁间窝变形，开股骨隧道时，把股骨内髁打劈了，这下麻烦了。</p>
让叶教授做，根本不会出现这问题，手术做到半小时，重建后叉了，陈歌想试试，陈歌是关主任的博士，也算叶教授的师侄了，何况在三院学习时也跟过叶教授一年，让他试试也无所谓。</p>
因为后叉重建也是双束的，在股骨内髁上有两个隧道，所以隧道位置比较拥挤。陈歌经验不足，叶教授也大意了点，隧道一开，崩开了，内髁劈成三块，还把钻头别断在里面。</p>
现在要把断的钻头从骨里面取出来，杨平和苏南晨进去的时候，叶教授刚刚透视完，确定了钻头的位置和方向。</p>
叶教授没有说话，陈歌和关主任也没有说话，都皱着眉头，手术室了围着好些人，观摩的。</p>
苏南晨指指病人，麻醉师说“全麻的！”这样说话就方便很多。</p>
叶教授看着C形臂X光机屏幕上的图像，琢磨怎么取钻头，他想微创取出来，也就是不切开，而是在关节镜下取出来，难度非常大。</p>
这个钻怎么打的？叶教授心里骂娘了，现在吐血的心都有，这要是在三院，他估计下台就把陈歌骂个狗血喷头。</p>
取钻头还是第一步，取完钻头，还要把骨折固定，固定完骨折，又要重新开隧道，一般来说，只是髁的后份打劈裂，不影响悬挂固定，现在整个髁打碎了，麻烦死了。</p>
苏南晨看着屏幕，也无语了，这病人也没有骨质疏松，更没有肿瘤等病理因素，把内髁给打碎了，碎成了三块。</p>
这种情况，每一步都可以算做一个独立的高难度的手术，几步联合起来，难度非常大，让人望而生畏。</p>
要不是叶教授这种全国顶尖水平，估计放弃手术了，直接切开，把钻头弄出来，把骨折固定好，等上几个月，至少三个月，骨折愈合好了，再来做手术。</p>
叶教授不愧是全国顶尖水平，不慌不忙，沉着从容，他用髓核钳伸进关节腔，到骨块上取了一点，交给护士，护士用盐水纱布接过来。</p>
叶教授交代：“送病理！”</p>
这种意外的骨折，本来不应该的，一旦出现，作为严谨的教授，肯定要考虑病理因素，尤其肿瘤。尽管目测不是，但是很多东西不是目测就算数的，为了谨慎起见，叶教授取了一点骨组织去做病理检查，以排除肿瘤。</p>
关节镜下取钻头是个高难度的技术活，一般医生做不到，都要切开才能取出来，但是叶教授好像没有准备切开，他打算用关节镜取。</p>
镜头找到最佳视角，看到了钻头卡在骨组织里面，露出了一点点，髁间窝就像一个洞，埋入洞壁的东西，不是你想拿出来就能拿出来的，器械够不着，施展不开，它可是死死地卡在骨头里面。</p>
这钻头是空心的，叶教授拿一根导针在关节镜监视下，从断钻头中间的空心孔里穿过去，到大腿下端的内侧，穿过皮肤，戳出来。</p>
“最细的钻头！”</p>
叶教授将最细的钻头沿着大腿内侧外露的导针穿进去，与断钻头接触，顶住断钻头的尖端，然后将电钻卸掉，导针推到与这个细钻尾部平齐。</p>
“锤子！”</p>
叶教授用锤子轻轻地敲打，慢慢的断钻头这样被打出来了。</p>
果然是大师，这放到其他医院，这种钻头，要么不取了，要么切开来取，切开取都会折腾好久。</p>
用这样的的方法，非常巧妙，但需要丰富的经验和手感，否则不仅取不出来，还会导致新的骨折。</p>
叶教授就几分钟，轻松的把钻头取出来，交给护士：“和另一半对合，看能对上不？准备C臂机透视一下。”</p>
两半对合，要是能对上，说明没有残留，对不上，说明还有残留。</p>
果然做手术稳重，一丝不苟，取出来，对断端，还要透视，以确保万无一失。</p>
钻头取出来了，好像没杨平什么事呀，苏南晨以为苏教授叫杨平过来救台呢，现在看来没什么事，那就不耽误人家时间了。</p>
“苏教授，要没什么事，我送杨医生回去。”苏南晨小心地问。</p>
苏教授说：“等等！”</p>
又转头跟杨平说：“小杨，麻烦你再等一会，家里的手术很急吗？什么手术？让南晨过去帮忙可以不？”</p>
苏教授都这么说了，看来留他在这，应该还有别的事，杨平也不好走：“没事，手术他们能够拿下，只是要我把关，晚点不碍事。”</p>
“苏教授？”苏南晨的意思，没什么事，让人家回去。</p>
苏教授摆手，不再解释，也不理会苏南晨。</p>
“专心看！看叶教授怎么临场应变，怎么处理这种情况的。”</p>
难道把杨平留下，就是为了让他跟叶教授学习学习？如何处理四联重建中，这种罕见的内髁或外髁意外粉碎骨折？</p>
“小杨，麻烦了，你把家里的事安排一下。”苏教授又吩咐。</p>
杨平应声，人家苏教授发话了，还说什么呢，遵嘱执行呗。</p>
“怎么样？继续做？还是等三个月后再说？”关主任趁机问道。</p>
这种情况，一般就是按骨折手术了，把骨折固定好，三个月后，骨折愈合好了，再来韧带重建，继续下去手术难度不只是增加的事情，剩下的骨没有多少空间打隧道了，而且就算有空间，很多是操作死角，根本打不出好的隧道，这样手术就达不到效果。</p>
这种手术，不是把韧带重建就完事了，还要保证效果。就像做试卷，你不追求成绩，只要把试卷填满，那是多容易的事情，如果追求最终的高分，就不是把试卷填完就行的。</p>
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“继续！病人全麻的吧？”叶教授再次确认。</p>
“全麻的呢！”麻醉师回答。</p>
叶教授稍微休息一下，台下的医生正推C臂机来透视，大家移开，让出位置。</p>
“我总是说，手术无大小，每一步要小心，我们外科医生每一步都是如履薄冰，你看，稍微大意一点，出问题了吧，要是手术这么停了，病人带着骨折下台，怎么交代？你说怎么交代？耽误康复时间，影响赛期不说，还留下新的问题。”叶教授语气还算好，只是训斥，没有开骂。</p>
“C臂机，好好推，高一点，这边进来！”陈歌脾气不好，心里憋着气，往推C臂的小医生身上撒气。</p>try{ggauto();} catch(ex){}
叶教授虽然脾气大，但是不会乱发脾气，他是比较苛刻的那种，你做得不好，不如他的意，就会骂人。</p>