那这就很奇怪了，许主任沉思一下，患者之前说了，他并没有便秘的情况。</p>
正常来说，这么年轻的一个小伙子，肛管的地方一般都是比较红润的，表面的黏膜应该看着弹性很好。</p>
“你有没有用过什么特殊的东西？有什么特殊的刺激没？”他再次问道。</p>
“没有。”小伙子回答道。</p>
“会不会是痔疮并发的？”下级医院说道，同时他还冲许主任使了个眼色。但后者还在思考，根本没有注意到。</p>
“跟痔疮没关系。”许主任道，“他这个肛管的地方这么粗糙，痔疮即便是长到肛管的地方，它也是比较软的。”</p>
“会不会是前两天连着吃火锅吃的？”患者的妈妈问道。</p>
“不会，一般情况下，局部的急性损伤跟这个是明显不一样的。”许主任立即道。</p>
“那是怎么回事啊？”患者的妈妈还是挺担心的。</p>
“应该是有东西长期摩擦导致的。”许主任想了想说道，“小伙子，我问你”</p>
他话还没说完，就看到患者的目光有些躲躲闪闪，同时也注意到了下级医生使的眼神。</p>
卧槽！</p>
现在的年轻人是怎么了？</p>
许主任惊了一下，现在流行男孩子跟男孩子玩吗？</p>
这样有啥意思啊？</p>
他真是搞不懂。</p>
“不是什么大问题。”他最后说道，“最好是改变一下生活习惯。”</p>
“嗯少吃点硬的.”</p>
高风到的时候，许主任刚面色复杂的把这个小伙子和家属送走。</p>
看到他来，许主任热情的上来同高风打招呼。</p>
“你怎么还亲自来了？”他埋怨道，“我是准备下午带着病人去拜访你呢。”</p>
“这会正好没事。”高风笑着说道，“我听李友良说患者是个小孩子。”</p>
“是的，我一个远房亲戚的孩子，刚7岁。”许主任说起这个脸色变得有些凝重，“老家的医生说是智力有缺陷。”</p>
患者小A，7岁6个月，按道理这个年纪的孩子都已经上小学了，但小A却并未到学校读书。</p>
他从小就跟别的孩子不一样，别的小孩子早的一岁就能颤颤悠悠的走了，但他一直到了四岁才能独立行走。</p>
当时家人一度以为是脑瘫。</p>
说话也比别人晚，看起来痴痴呆呆的，目前已经7岁多了，仅能做一些简单的互动和交流。</p>
“在老家查了一下，没发现什么问题。”许主任说道，“那边的医生最后说是智力缺陷。”</p>
但具体的说不上来。</p>
孩子的父母觉得这样下去也不行，便找到他这里了。</p>
“农村人，家里经济条件很差。”许主任说了一句。</p>
高风能理解，要是家里有钱，也不会这么大了才给孩子看。</p>
很快他就见到了患者。</p>
第一眼高风就皱起了眉头，无他，孩子看起来的确是有很大的问题，眼神呆滞，跟个提线木偶一样。</p>
脸上嘴上有很多伤口，有些地方还在流血。</p>
“这是摔着了吗？“高风问道。</p>
“不是，他自己抓的。”孩子的妈妈回答道，她的肚子看起来尖尖的。</p>
“我爱人怀孕3个多月了。”注意到高风的目光，患者的父亲解释了一句。</p>
“自己抓的？”高风惊奇道。</p>
“是的。”孩子妈妈道，“从小他就这样，老是喜欢咬嘴唇，用手抓脸。”</p>
“这种症状还是挺奇怪的。”许主任对高风说道，“我总怕是什么罕见病，所以想着请你过来看看。”</p>
患者做了头颅磁共振，没发现什么大问题。</p>
高风又看了一下患者近期的化验结果，有了一些发现。</p>
“患者的血尿酸水平偏高啊。”</p>
“好像一直都高。”小A的妈妈说道，“之前每次检查的都高。”</p>
其他的化验结果倒是没有什么异常。</p>
“办个住院详细再检查一下吧。”高风道，“我公司那边可以做一些基因方面的筛查，到时候可以免费给他查一下。”</p>
许主任闻言很是高兴，小A的父母也赶紧道谢。</p>
穿着衣服还不显，脱了衣服后小A看起来很是瘦弱，抽血的护士只皱眉头。</p>
这上班5年了，她第一次见这么消瘦的孩子，血都要抽不出来。</p>
检验的结果第二天便回示了，患者的血尿酸结果偏高，但尿尿酸结果更高。</p>
“嘌呤代谢障碍？”</p>
“Ⅰ型糖原累积病？”</p>
一提起尿酸，大部分人可能最先想到的就是痛风。</p>
该病是因高尿酸血症而导致的关节出现红、肿、热、痛，甚至影响活动，发作起来那个酸爽真的是无法用语言来描述。</p>
想必痛风的病人最有发言权。</p>
临床上一看到尿酸高，大部分医生都会想到嘌呤代谢障碍。</p>
一般来说，体内嘌呤碱的合成一开始即沿着合成核苷酸的途径进行，其前体为简单物质──氨基酸、二氧化碳、来自四氢叶酸的甲酰基等。</p>
当这个合成途径发生问题时，患者就会出现高尿酸的表现。</p>
但这个患者这么小，出现高尿酸就很不寻常了。</p>
高风努力了回想了一下，还真是没想到比较契合的疾病。</p>
回到家中，妻子正逗儿子笑呢。</p>
“你看他多可爱啊，长大了一定是个大帅哥。”李欣瑶笑着对高风说道。</p>
高风轻笑了几声，但不知道为什么，他突然想到了那个脸上全是伤疤的小患者。</p>
喜欢抓自己的脸、咬嘴唇</p>
那不就是自残吗！</p>
有自残行为，尿酸还这么高，难道是</p>
高风眼前一亮，他好像知道患者是什么疾病了。</p>
“应该是雷-尼综合征。”他给许主任打电话道，“明天我让人给他查一下黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活性。”</p>
雷-尼综合征又叫莱施尼汉综合征，还有一个名字：自毁容貌综合征。</p>
属于伴性隐性遗传的先天性代谢病，临床特点是男孩发病、智力低下，舞蹈状手足徐动、脑性瘫痪，强迫性自残、攻击性行为和高尿酸血症等。</p>
该病属于罕见病，迄今为止，全世界各地共陆续报道该病患者150多例，并且患者全部为男性儿童。</p></div>