这不是尿，这是SCI+柳叶刀+自然在向他招手，诺贝尔奖也不是不可能！</p>
这将是颠覆医学界的大事！楚主任想起这些，呼吸都有点粗重起来。</p>
“让看看！”高风挤了进来，得益于兵王辅助系统，不，是医疗辅助系统的改造，他的身体素质没得错，一些挡路的细狗被他轻而易举的挤开了。</p>
细狗们开始还有点不高兴，一看到是他，脸上都下意识的露出了微笑。</p>
“这人是谁啊？”有人小声问道。</p>
“这你都不知道？全科的高主任。”旁边一人对他说道，“牛人。”</p>
“有多牛？”</p>
“人家要算一个人的话，你充其量是个吊。”</p>
“那我还挺重要的啊。”这人高兴道。</p>
“我说错了，你只能算个吊毛。”</p>
“高主任，你快来看看。”楚主任脸上红扑扑的，“尿里面的红细胞！有核的！”</p>
高风赶紧把头伸了上去，高倍的电子显微镜下可以看到一个个圆盘状的红细胞。他定睛看去，红细胞的中间的确是有核。</p>
这下高风也激动了起来，他赶紧又转动显微镜，看了一下其他层面。</p>
“怎么说？”楚主任问道。</p>
“大发现啊！楚主任。”高风也很兴奋，“标本从哪里得到的啊？”</p>
“一个病人早上送过来的。”旁边有人说道。</p>
“快把他找过来。”楚主任激动道，他实在是太好奇了，到底是什么人？尿中的红细胞竟然是有核的！</p>
他迫不及待的想见到这位奇人了。</p>
很快，下面的人便联系上了这位患者。</p>
患者是一位56岁的中年男性，头上缠着厚厚的绷带。</p>
“同志，你还好吗？”楚主任问道。</p>
“那你说呢。”患者愣了一下后没好气的说道，他最近简直倒了血霉，等红绿灯的时候被人开车擦了一下，头上被擦掉了大大的一块皮，现在还疼着呢。</p>
“你这个尿有点问题啊。”楚主任对他的态度不以为意，“我们在其中有重大发现。”</p>
患者听到他的话有点慌张，重大发现什么意思？</p>
“不就是血尿吗？”他紧张道，“还有什么重大发现啊？”</p>
楚主任正想接着往下说呢，一旁观察力敏锐的的高风却发现了不对。</p>
“你怎么知道有血尿？”他冷不丁的出声道，“我们刚才打电话的时候也没跟你说结果啊。”</p>
“这这.”患者脸色一变，嘟嘟囔囔半天说不出话来。</p>
“赶紧老实交代！”旁边的李友良大吼一声道，“你是不是干什么坏事了？不然我们可是要报警了！”</p>
楚主任眉头一皱，干坏事？报警？这都什么跟什么啊？难道我们不应该对这个有核红细胞追根寻底吗？</p>
这可是震惊科学界的大事！</p>
等我搞清楚原因，必将升职加薪，当上院长，出任CEO，踹掉黄脸婆，迎娶白富美，从此走上人生巅峰!</p>
“别报警！我说还不行嘛！”患者开口道。</p>
？？？众人</p>
原来，患者被汽车擦伤后住院治疗了几天。他原本想着自己受了这么大的罪，肯定能获得一些赔偿。</p>
没想到保险公司来人看了后说他的伤情很轻，撑死算个轻微伤。</p>
人家最多只能把住院费给报了，还有几天的误工费，其他的不要想了。</p>
患者这下不乐意了，他觉得自己伤得很重。</p>
经高人指点，他决定伪造血尿，这样的话就可以说自己受了内伤，说不定可以多赔一点钱。</p>
不过在操作的时候，出了一点小问题。</p>
人家让他往里面加一点自己的血，他怕疼，于是弄了点鸡血。</p>
反正都是血，结果肯定差不多，他是这么想的。</p>
楚主任的鼻子都要气歪了，SCI、柳叶刀、自然、诺贝尔统统都没了！</p>
“滚！”他对病人大吼一声。</p>
“好好好，我滚。”病人灰溜溜的说道，“你们可别报警啊，我不化验了好吧。”</p>
出了这么大的乌龙事件，大家都有点哭笑不得。眼瞅着楚主任心情极差，瞬间众人便鸟兽状散去。</p>
高风安慰了一下还在骂骂咧咧的楚主任，也离开了检验科。</p>
2天后，中心ICU那个腹泻的病人的NGS结果出来了，高风第一时间受到了何大夫的电话。</p>
“您猜是什么？”对方卖了个关子。</p>
“寄生虫？”高风猜测道。</p>
“哎呦，我真是服了您了。”何大夫的敬仰之情犹如滔滔江水连绵不绝。</p>
血液标本的高通量测序显示：患者的血液中存在大量隐孢子虫的基因片段。检验科对粪便的改良抗酸染色结果也指向了同一种结果：隐孢子虫。</p>
隐孢子虫是一种体积微小的球虫类寄生虫，正常人常因不洁饮食、游泳时吞咽水、触摸宠物后未注意手卫生等感染，主要表现为急性胃肠炎症状：排带黏液的水样便，有的伴有明显腹痛，尚有恶心、呕吐、低热及厌食；</p>
但病程一般为自限性，数周即可自行痊愈。</p>
但对于像患者这样进行过器官移植的人群，隐孢子虫却极有可能致命。</p>
慢性的水样泻难以控制，病程可长达数月，并伴有呕吐、上腹痉挛、体重减轻等症状。近年来，随着器官移植手术的增多，隐孢子虫成为了危及接受器官移植患者生命的重要病原体之一。</p>
在与患者家属共同回溯患者相关的生活史时发现，患者在开始腹泻的那天，曾因嘴馋、在街边买了小吃。</p>
病因终于明确，治疗却重新陷入了困境：当前的治疗方案需要更改，新的医嘱怎么下？</p>
在此前的治疗相关案例中，通常为原发性免疫缺陷的儿童或肾移植患者，肝移植术后感染患者十分少见，更没有相关指南可以参考。</p>
何大夫很是发愁，赶紧又把高风等人喊了过去。</p>
“这个不好搞啊。”感染科范主任说道，“我们之前可没这方面的经验。”</p>
感染科都没这方面的经验，那更别提中心ICU，何大夫刚刚因为明确诊断带来的欣喜之情瞬间无影无踪。</p>
“没有指南我们可以查一下有没有个案的报道。”高风安慰道。</p>
整个医疗组开始查阅起了近年来学界所有已发表、可供参考的个案报道，最终发现一例被诊断为隐孢子虫感染后、经治疗彻底痊愈的CD40L缺陷的婴儿。而该患儿的治疗方案为：阿奇霉素+硝唑尼特。</p>
报告中的硝唑尼特让大家眼前一亮，众人立刻找出这个药的使用说明。</p>
肝移植患者不比普通患者，用药禁忌更多。但药物说明像一盆凉水泼在了每个人脸上：硝唑尼特是全球唯一被批准的抗隐孢子虫药物，但国内并未获批；并且对于免疫缺陷人群，也并不推荐使用。</p></div>